Over ons
Ons Team
Onze diensten
Agressie Regulatie
Mentale Weerbaarheid
Emotie Regulatie
Ambulante begeleiding
Contact
Nieuws
First item
Second item
Kennismaking plannen
Verwijzers contact pagina
Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen.
Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen.
Naam verwijzer
*
Voornaam
Achternaam
Layout
Naam van de organisatie
*
E-mail
*
Ik verwijs namens
*
Gecertificeerde instelling
Gemeente
(Huis)arts
Anders…
Namelijk?
Telefoon
*
U kunt verwijzen naar
*
Individuele begeleiding basis
Individuele begeleiding specialistisch
Groepsbegeleiding basis
Groepsbegeleiding specialistisch
Wij maken onderdeel uit van zorgkracht 12 waardoor wij bovenstaande zorg kunnen bieden.
Voorkeurs locatie
*
Groningen
Veendam
Assen
Maakt niet uit…
Waar gaat de behoefte van uw client naar uit?
*
Agressie regulatie
Mentale weerbaarheid
Emotie regulatie
Iets anders…
Reden van aanmelding?
*
Overige relevante informatie?
*
Privacy policy
*
Ik stem ermee in dat deze site mijn persoonlijke informatie opslaat, zodat er op mijn vraag gereageerd kan worden.
Verstuur
×
Heb jij vragen voor ons?
